青海省人民政府办公厅


青海省人民政府办公厅转发省人力资源社会保障厅等部门关于青海省城乡居民重特大疾病医疗保障办法(试行)的通知

青政办[2012]87号



西宁市、各自治州人民政府，海东行署，省政府各委、办、厅、局：

　　省人力资源社会保障厅、省卫生厅、省民政厅《青海省城乡居民重特大疾病医疗保障办法(试行)》，已经省人民政府同意，现转发给你们，请认真组织实施。



二〇一二年三月二十八日



　　青海省城乡居民重特大疾病医疗保障办法(试行)

　　省人力资源社会保障厅 省卫生厅 省民政厅

　　(二〇一二年三月)



　　第一章 总　则

　　第一条 为有效降低城乡居民重特大疾病医疗费用负担，进一步完善保障措施，提高医疗保障水平，根据省人民政府办公厅《关于进一步完善城乡居民基本医疗保障制度的意见》(青政办2012〕86号)，制定本办法。

　　第二章 保障机制

　　第二条 在城乡居民公平享有基本医疗保障的基础上，以州(地、市)为统筹单位，在城乡居民医保基金中按人均30元标准设立重特大疾病医疗保障基金，对21类重特大疾病予以保障。

　　第三章 保障病种

　　第三条 21类重特大疾病指：

　　(一)儿童急性白血病：急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病。

　　(二)儿童先天性心脏病：具备手术指征的先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄、先天性动脉导管未闭合并房间隔缺损、先天性动脉导管未闭合并室间隔缺损、先天性动脉导管未闭合并房室间隔缺损、先天性动脉导管未闭合并肺动脉瓣狭窄、先天性房间隔或室间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄、先天性房间隔缺损合并室间隔缺损、先天性冠状动脉心腔瘘、先天性房间隔缺损合并部分肺静脉畸形、先天性部分型心内膜垫缺损、先天性完全型心内膜垫缺损、先天性法洛氏四联症。

　　(三)重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、唇腭裂、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、中晚期肝硬化、慢性粒细胞白血病以及终末期肾病、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、妇女乳腺癌、宫颈癌。

　　第四章 定点医院

　　第四条 重特大疾病根据省内医疗机构救治能力和专业分工，实行定点就医。

　　(一)儿童先心病定点青海省心脑血管病专科医院、青海大学附属医院。

　　(二)儿童白血病定点青海省妇女儿童医院、青海省人民医院、青海大学附属医院、青海红十字医院。

　　(三)重性精神疾病定点青海省第三人民医院(青海省精神卫生防治院)。

　　(四)耐多药肺结核定点青海省第四人民医院(青海省传染病医院)和州(地、市)级人民医院。

　　(五)除上述4类疾病外，其余17类疾病可由患者自主选择城乡居民医保定点医疗机构就医。

第五章 费用报销

　　第五条 将21类重特大疾病新农合、城镇居民医保年最高支付限额提高到20万元，使其住院费用实际报销比例达到70%。

　　第六条 21类重特大疾病住院医药费用实行单病种限额、定额付费，并按以下程序报销：

　　(一)第一步，按新农合、城镇居民医保住院统筹基金政策范围内报销比例进行常规报销，即省级和三级医院70%，州县级和二级医院80%。

　　(二)第二步，按常规报销后，再在重特大疾病医疗保障基金中按单病种费用限额、定额标准进行二次补助，使住院费用实际报销比例达到70%，个人实际自付比例不高于30%；单病种限额、定额标准另行制定。

　　(三)通过以上两个渠道报销后，属民政救助对象的，按医疗救助政策给予救助报销，力争使救助对象个人自付比例降到10%以下；属于非救助对象、个人负担仍然过重的，按民政医疗救助有关政策给予救助。

　　(四)21类重特大疾病有社会慈善组织救助项目的，先由慈善救助项目资金按定额救助标准进行救助，剩余费用按本条(一)、(二)、(三)款规定报销。

　　第七条 经转诊审批，赴省外就医的，住院费用先由患者家庭承担，出院后持相关证件、费用票据和清单，到患者所在统筹地区城乡居民医保经办机构按本办法第六条规定报销和申请救助。

　　第六章 支付结算

　　第八条 21类重特大疾病患者到定点医疗机构住院就治，实行住院费用即时结报制度，患者出院当日医院要即时结算住院费用，患者只缴纳按规定自付部分，其余由定点医疗机构与医疗保险经办和民政救助机构按期直接结算。

　　第九条 统筹地区城乡居民医保经办机构执行医保周转金预付制度，对定点医疗机构垫付医疗费用实行按月结算，确保定点医疗机构即时结报和资金周转。

　　第十条 统筹地区民政部门对救助对象实行事前救助，按期向定点医疗机构预拨医疗救助资金，实行城乡居民医保与医疗救助“一站式”服务，确保定点医疗机构及时结算。

　　第七章 服务管理

　　第十一条 各级定点医疗机构要严格执行新农合、城镇居民医保和医疗救助政策规定，严格执行药品目录、诊疗项目目录、单病种限额定额标准，落实公示制度、知情告知制度、患者投诉受理制度、费用出院即时结报制度。

　　第十二条 各级定点医疗机构要建立健全重特大疾病医疗质量、医药费用控制监管机制，提高医疗服务质量，规范临床技术操作规程和服务行为，非病情需要和患者同意，严禁使用自费药品或自费项目，定点医疗机构发生的非相关疾病诊疗费用、超限额控制标准的费用，经办机构不予结算，由定点医疗机构承担，以控制医药费用不合理增长。

　　第十三条 各级人力资源社会保障、卫生、民政部门，要采取有效措施，广泛宣传，认真落实，使城乡居民充分了解重特大疾病医疗保障和救助的相关政策规定，确保重特大疾病患者受益。

　　第十四条 统筹地区城乡居民医保经办机构、医疗救助机构及定点医疗机构要建立信息互通制度，及时统计上报信息数据，加强沟通，协调解决工作中出现的新情况、新问题。

第八章 附　则

　　第十五条 除21类重特大疾病以外的大病患者，政策范围内个人自付费用在3000元以上的，仍按有关政策执行。

　　第十六条 本办法由省人力资源社会保障、卫生、民政部门负责解释。

　　第十七条 本办法自2012年5月1日起执行。

































新疆维吾尔自治区克拉玛依市人民政府


关于印发《克拉玛依市餐饮业环境保护管理暂行规定》的通知

2004-2-23 　　

各区人民政府，市政府各委、办、局，石油、石化企业，各有关单位：
　　《克拉玛依市餐饮业环境保护管理暂行规定》已经市人民政府第二十六次常务会议研究通过，现印发给你们，请认真遵照执行。

　　　　　　　克拉玛依市餐饮业环境保护管理暂行规定



　　第一条 为加强餐饮业环境保护， 防治环境污染， 改善城市居民生活环境和生态环境，保障人民身体健康，依据《中华人民共和国环境保护法》、《新疆维吾尔自治区环境保护条例》以及相关法律、法规和规章，结合我市实际，制定本规定。
　　第二条 市辖区城镇范围内的宾馆、饭店、餐厅、食堂、食品加工场所等餐饮场所和行业(以下统称餐饮业)的经营者，必须遵守本规定。
　　第三条 市、区各级行政机关应按照方便居民、合理布局的原则，大力支持和促进餐饮业经济与周围环境协调发展，与其他经济共同繁荣。
　　第四条 市、 区环境保护行政管理部门按照权限划分，对餐饮业的环境保护实施监督管理。
　　公安、工商、规划、建设、卫生、行政执法部门按照各自职责，协同环境保护行政管理部门，对餐饮业的环境保护实施监督。
　　第五条 餐饮业的经营者违反环保部门规章，除按规定处理外，需要扣缴或者吊销营业执照的，应及时提交工商行政管理部门依法予以处理。
　　公安、工商、规划、建设、卫生、行政执法部门在办理手续和查处餐饮业经营者违法案件时，发现餐饮业经营者依法应当办理环境保护手续而未办理的，应及时通报同级环境保护行政管理部门。
　　第六条 一切单位和个人都有保护环境的义务，对餐饮业产生的油烟和噪声污染等扰民行为，有权向环境保护行政管理部门检举或控告。
　　第七条 餐饮业的选址和布局必须符合城市规划、建设、环境保护、卫生、工商管理等法律、法规的规定。
　　禁止利用居民住宅楼底层(含一楼小院)新办产生油烟和噪声污染的餐饮业。禁止将邻近居民区的临街没有餐馆设计的商住楼底层商铺改建为餐馆。
　　开办餐饮业不符合前两款规定的，规划、建设、环境保护、卫生、工商等行政管理部门不得办理有关手续。
　　第八条 新建、改建、扩建的餐饮业建设项目，按照《中华人民共和国环境保护法》第二十六条规定，执行与主体工程同时设计、 同时施工、同时投入使用的“三同时”制度。 防治污染的设施，经环境保护行政管理部门验收合格后，方可投入使用。
　　餐饮业必须执行国家和自治区建设项目环境影响评价制度，按本规定应向环境保护行政管理部门报批环境影响评价文件，接受环境保护行政管理部门的检查监督。
　　第九条 开办餐饮业，必须符合以下条件：
　　(一)按照《饮食业油烟排放标准(试行)》的有关规定，安装油烟净化设施，并保证操作期间正常运行。
　　(二)经营场所符合《餐饮业食品卫生管理办法》。
　　(三)安全使用管道燃气、液化气和电能等清洁能源。
　　(四)排放的噪声符合国家规定的排放标准。
　　(五)依法进行环境影响评价。
　　(六)规划布局和建设符合城市总体规划、市容的有关要求。
　　第十条 禁止在餐饮业经营活动中，使用高音喇叭或其他发出高噪声的方法招揽顾客。噪声限值白天不得超过60分贝，夜间不得超过50分贝。
　　餐饮业使用空调、油烟净化与排放装置等可能产生噪声污染的设备、设施的，其经营者应当采取有效的防治措施，保证其产生的噪声不超过规定的排放标准。
　　第十一条 餐饮业进行露天烧烤经营，应在规定的地点或者区域范围内经营，并使用清洁能源。
　　第十二条 禁止在无排水管网的区域开办排放污水的餐饮业。餐饮业污水直接排入城市下水管网的，应安装隔油池或采取其他措施，并达到城市排污管网进水标准。
　　第十三条 餐饮业产生的剩余物等残渣的处理应符合卫生管理与环境保护的要求，不得排入下水管网。
　　第十四条 餐饮业经营者应当依法向所在地环境保护行政管理部门提交《排污申请登记表》，办理排污许可手续，交纳有关排污费用，并按规定在每年第一季度办理年审手续。
　　第十五条 环境保护行政管理部门应当加强对餐饮业环境的监管工作力度，采取有效措施防治环境污染，有计划地对餐饮业进行检查。
　　第十六条 本规定实施前，已在居民住宅楼底层(含一楼小院)营业的产生油烟和噪声的餐饮业，以及在邻近居民区的临街没有餐馆设计的商住楼底层商铺营业的餐饮业，应根据本规定第九条进行整改。
　　环境保护行政管理部门应当根据本规定，下达整改通知书，或发布通告，限期整改。经整改、验收符合本规定第九条规定的，可以继续营业。
　　第十七条 环境保护行政管理部门根据需要，组织相关部门开展餐饮业环境污染防治专项整治工作，对重点污染餐饮业场所进行整治。对居民环境造成污染或危害、居民反映强烈的餐饮业，应依法责令限期整改。
　　对拒绝整改或者经整改仍不符合本规定第九条规定的，环境保护行政管理部门可报请本级政府同意，责令其停业，或建议工商部门依法进行处理。
　　第十八条 餐饮业产生的油烟和噪声等污染，损害居民合法权益的民事案件，环境保护行政管理部门可以根据当事人的申请进行调解。
　　被处罚的餐饮业经营者，不免除治理污染、排除危害和赔偿损失的责任。
　　第十九条 餐饮业经营者违反本规定第八条第一款规定，防治污染设施未实行“三同时”或未经环保部门验收或验收不合格就擅自投入使用的，依据国务院《建设项目环境保护管理条例》二十八条规定， 由环境保护行政管理部门责令限期整改，可以并处十万元以下罚款。
　　第二十条 违反本规定第八条第二款规定，未执行环境影响评价制度，报批环境影响评价文件从事营业的， 由环境保护行政管理部门依据《中华人民共和国环境影响评价法》第三十一条规定，责令限期补办环保审批手续。逾期不补办手续的，可以并处五万元以上二十万元以下的罚款。
　　第二十一条 违反本规定未采取有效污染防治措施，致使排放的油烟对附近居民的居住环境造成污染的， 由环境保护行政管理部门依据《中华人民共和国大气污染防治法》第五十六条第(四)项规定，责令限期改正，可处五万元以下罚款。
　　第二十二条 违反本规定第十条第一款规定，干扰他人生活学习或者休息，不听制止的， 由公安机关根据《中华人民共和国治安管理处罚条例》第二十五条第(七)项规定进行处罚。
　　违反本规定第十条第二款规定，视不同情况，由环境保护行政管理部门依据《中华人民共和国环境噪声污染防治法》的有关规定分别进行处罚。
　　第二十三条 违反本规定第十一条规定进行露天烧烤的， 由环境保护行政管理部门依据《中华人民共和国大气污染防治法》第五十七条第一款规定进行处罚。
　　第二十四条 违反本规定第十二条、第十三条造成水污染，或者不按照排污许可证规定排放污染物的， 由环境保护行政管理部门按照《中华人民共和国水污染防治法实施细则》第四十三条、四十五条分别进行处罚。
　　第二十五条 违反本规定第十四条，未取得排污许可证，分别依据《中华人民共和国水污染防治法》第三十四条、《中华人民共和国大气污染防治法》第四十六条第一款、《中华人民共和国环境噪声污染防治法》第四十九条之规定，由环境保护行政管理部门责令限期改正，给予警告或罚款。
　　第二十六条 行政机关监督管理人员滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，由其所在单位或者上级主管机关给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　第二十七条 本规定由市环境保护行政管理部门负责解释。
　　第二十八条 本规定自发布之日起施行。